구순열코치료

구순열코(Cleft nose)란

구순열코는 가장 흔하게 나타나는 선천성 코변형입니다.

일측성 구순열(Unilateral cleft)이 양측성 구순열(Bilateral cleft)보다 흔하며 좌측 구순열이 우측 구순열보다 두배 이상 높은 빈도로 나타나고 있습니다.

 

구순열코의 원인

많은 사람들이 구순구개열이 유전적인 원인으로 생각하지만 구순구개열은 환경적인 요인이 더 많이 작용하는 것으로 되어 있고 유전적인 요소는 약 20 ~ 30% 정도로 알려져 있습니다. 

부모 중 한 명이 구순구개열을 가지고 있으면 아이에게 나타날 확률은 약 4% 정도라고 합니다.

환경적인 요인은 임신시 금지된 약(Dilantin, Corticosteroid)을 복용하였거나 비타민 과다, 음주, 흡연, 바이러스 감염 등이 원인이 될 수 있습니다.

구순열코의 구조적 이상

구순열코는 항상 코기둥 코끝, 콧망울, 비중격의 변형이 동반됩니다. 

구순열코의 특징은 코기둥의 아랫부분은 정상측을 향하고 있고 코끝은 구순열(병변)쪽을 향하게 됩니다.

그리고 구순열 쪽 콧날개는 옆으로 퍼져 있고 아래쪽으로 쳐져 있습니다.

이처럼 구순열코는 3차원적인 변형을 가지므로 성공적인 수술을 위해서는 이에 대한 이해와 많은 경험을 필요로 합니다.

구순열코의 치료시기

보통 출생 후 3개월 ~ 1년 사이 입술과 입천장의 봉합치료를 시행하게 됩니다.

이후 구순열코의 교정을 위한 2차 수술 시기는 코의 성장이 끝나는 약 16 ~ 17세 이후에 코뼈를 포함한 교정을 하는 것이 좋습니다. 

그러나 심한 코변형은 사춘기시절 정신적인 스트레스를 줄 수 있으므로 6 ~ 10세 사이에 뼈를 건드리지 않는 코끝이나 콧날개 등의 간단한 연부조직 교정이 선행 될 수 있습니다.

구순열코의 수술방법

1. 코의 연골과 비중격, 코뼈를 모두 박리

2. 비중격 비대칭을 교정하고 휘어져 있는 코뼈를 바로 잡습니다.

3. 가슴연골이나 자가연골을 이용하여 코의 연골 비대칭과 뼈의 결손을 교정

4. 피부조직 재배치를 통한 연부조직 비대칭을 교정

5. 입술과 인중의 흉터교정 및 입술라인 개선치료