코재수술 정보
코재수술에 대한 개념과 후기
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구축코재수술에 가슴연골을 사용하는 이유에 대해
구축코는 코 수술 후 발생할 수 있는 가장 큰 부작용 중 하나입니다. 그 원인에 대해서는 아직 명확히 밝혀진것은 아니지만 잦은 코수술, 염증, 실리콘 캡슐의 변화, 외상 및 면역학적 요인 등으로 알려져 있습니다. 구축현상으로 나타나는 코의 모양은 정도의 차이는 있지만, 일반적으로 들창코와 같이 코끝이 들려 올려지고 콧구멍 비대칭이 발생하며, 코 내부적 조직 손상으로 정상 구조가 변형되게 됩니다. 얼굴 중심에 있으며 얼굴 외모에 큰 영향을 주는 코가 이렇게 변형되어 있으면, 코 기능과 함께 외적인 모양 변형으로 인해 큰 스트레스를 받을 수 있습니다. 이런 코의 내외적 변형을 재수술을 통해 정상적인 모양과 기능으로 개선하는 것을 #구축코재수술 이라고 합니다. 구축코는 수술 전 육안으로는 그 내부를 명확히 파악하기 어려운데요. 하나비는 코3D-CT를 활용하여 코 내부를 수술전 면밀하게…
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비중격 연골 코성형 후 발생한 코끝 처짐 및 비대칭의 교정
“코 성형을 한지 1년이 지났습니다. 코끝은 여전히 처져 있고, 콧구멍이 약간 비대칭 같습니다.” 영국의 어느 환자분의 문의입니다. 코끝이 아래로 처져 있고, 콧구멍 비대칭이 있는경우. 비중격 연골이 약하여 코끝이 무너지고 한쪽으로 휘면서 처짐과 콧구멍 비대칭 나타난 것으로 의심이 되는데요. 교정 방법으로는 약한 코끝 지지력을 보강해주고 휘어진 연골을 바르게 해주어야 합니다. “휘어진 코 기둥 교정이 가능할까요? 저는 1년 전 비중격연골을 사용하여 코성형을 하였습니다. 하지만 콧구멍이 여전히 비대칭입니다.” 이분같은 경우 또한 비중격 연골을 사용하여 코 성형을 하신 분입니다. 이전 수술 방법과 현 연골의 상태를 알아보기 위해 코 3D-CT를 통해 촬영을 해보아야 정확한 진단과 교정 방법을 계획 할 수 있는데요. 만약 비중격 연골이 휘어 있는 상태에서 채취만 하고 휘어 있던 연골을 바르게 교정하지…
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짧은코재수술, 개인마다 다른 얼굴 균형과 비율을 고려해야
코는 사람마다 다양한 모양을 가지고 있는데, 그중 흔히들 말하는 들창코는 짧은 코를 뜻하며 정면에서 볼 때 코가 들려 보이면서 콧구멍이 과도하게 보이는 것을 말한다. 이러한 짧은 코 모양을 가지고 있는 사람들은 외관상 부자연스럽고 답답한 인상을 주기 쉬운 데다 코막힘 등 기능적인 문제 역시 동반될 수 있다. 이에 따라 자신의 짧은 코가 고민인 사람들은 코 모양을 개선하고자 짧은코성형을 의학적 대안으로 삼기도 한다. 짧은코성형은 코끝에 연골을 삽입해 코끝의 연골 구조를 바꾸어 콧등과 코끝 사이를 연장하여 코의 길이를 늘려주는 방식으로 이뤄진다. 하지만 이러한 짧은코성형은 난이도가 있는 수술이며 보형물을 잘못 사용하거나 개인의 코 상태를 고려하지 않고 무리해서 길이를 늘릴 경우, 피부 조직의 변화가 발생하여 피부 조직이 오그라들면서 코 끝이 점점 짧아지고…
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자가 늑연골을 활용한 짧은코의 재수술
위 여성분의 경우 타 병원에서 코성형을 하였으나, 이후 코가 짧아지고 비공의 대칭도 맞지 않는 문제가 발생하였습니다. 때문에 코의 길이를 정상적인 길이로 늘려주는 것과 함께 비공의 교정이 필요하였습니다. 이분의 경우 코의 길이도 짧고 이전 수술로 인해 연골이 부족하였는데요. 때문에 자가 늑연골을 사용하였습니다. 자가 늑연골은 자가 조직이면서 연골의 양도 충분하고 피부 장력을 극복할 수 있도로 단단하고 곧기 때문에 이분에게 적합한 재료가 됩니다. 위 여성분은 자가 늑연골을 통해 짧았던 코를 이상적인 모양과 길이로 교정을 하였으며, 측면에서 잘 보이지 않았던 비주의 모양 또한 보여지게 되었습니다.
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이식된 연골의 비침과 짧아진 코끝의 교정
피부가 얇은 경우 코끝에 이식한 연골 모양이 그대로 피부를 통해 비쳐 보이는 경우가 있습니다. 이런 경우, 코끝의 연골을 각이 지지 않게 부드럽게 다듬거나 제거하고 피부와 연골사이에 진피를 이식하여 교정합니다. 위 여성분의 경우 이식한 코끝 연골이 좌측으로 이동하여 코끝이 울퉁불퉁 해졌고, 코끝 연골 비침 문제가 나타났습니다. 측면에서 보면, 코끝의 길이도 많이 짧아져 있음을 볼 수 있습니다. 해결 방법 이동해 있는 연골을 빼내어 각이 지지 않게 다듬어 주어야 합니다. 자가 연골을 사용하여 코끝 지지대를 만든 후 “꺼내어 다듬은 연골”을 사용하여 짧아진 코끝을 이상적인 길이로 연장합니다. 코끝 피부가 많이 얇은 경우 피부와 연골 사이에 진피를 덧대어 비침이 나타나지 않게 합니다.
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Q: 메드포어 보형물이 이탈하여, 이를 제거하였으나 비밸브 협착이 발생하였습니다.
Q: 메드포어 보형물이 이탈하여, 이를 제거하였으나 비밸브 협착이 발생하였습니다. 3년 정도가 되었으며, 저는 보형물을 사용해 코의 모양과 기능을 다시 회복하고 싶습니다. 귀 연골과 보형물을 사용해 비밸브 협착을 개선하는게 올바른 방법일까요? A: 비밸브 재건과 코재수술을 함께 해야 할 듯 합니다. 우선 환자분의 코 상태를 보고 결정해야 하는데요. 하나비 3D-CT를 통해 코의 내부를 들여다 봐야 하겠습니다. 그리고 메드포어 보형물을 제거하고 비중격이 약해져 있을 가능성도 있으므로 비중격 재건도 필요 할 듯 합니다. 귀 연골과 보형물을 사용하신다고 했는데요. 귀 연골로는 부족할 듯 하기 때문에 자가 늑연골이나 PCL 메쉬를 고려해야 할 듯 합니다.
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Q: 코성형 후 20일 지났지만 코끝이 딱딱하고 돼지코 같습니다.
Q: “저는 20일 전에 코성형과 비중격 성형을 하였습니다. 저는 제 코가 작아서 좋아했습니다. 의사분께서 제게 말하길 제 콧등 뼈가 약간 부러져 있어 바르게 교정을 해주신다고 하셨으며, 제 코끝에 연골을 넣어 지지대로 사용하신 다고 하셨습니다. 이유는 제가 웃을 때 코끝이 아래로 쳐지기 때문이었습니다. 저는 제 측면 모습에 적응해 가고 있습니다. 하지만 정면은 싫습니다. 콧구멍은 딱딱하고 돼지처럼 넓습니다. 이런 모양이 자연스럽게 변할까요? A: 물론, 현재 코 모양이 마음에 안들 수 있지만, 이를 마지막 코 모양이라고 생각하고 판단하기는 아직 이릅니다. 아직은 코끝 붓기가 있으며, 코끝 조직이 안정화되지 않은 상태일 겁니다. 어떤 연골을 코끝 지지대로 코끝 안에 삽입하였다면, 코끝은 좀 더 딱딱해 집니다. 그런 이유에서 처음 웃울 때 표정이 부자연스러울 수 있습니다. 시간이…
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피부 괴사의 치료
“괴사“란 생체 세포 및 조직의 일부가 죽거나 죽어가는 상태를 말하는데요, 코에 필러 주입 후 혈관을 막거나 좁히면 혈액이 주변 세포에 공급이 안되어 “피부괴사“가 발생 할 수 있습니다. (혈관 조형 CT를 통해 촬영한 “정상 혈관”과 “막힌 혈관”) 코 필러 주입 후 피부 괴사가 나타났다면, 빠른 치료를 하는 것이 중요합니다. 하나비 피부괴사의 치료 01 – “고압산소치료“를 통해 괴사의 진행을 억제하며 회복을 촉진 02 – 줄기세포치료를 통해 피부의 재생을 촉진 유도 03 – 혈관확장제, 미세혈관재생 촉진제, 항생제 등의 약물치료 04 – 피부의 재생을 돕고 손상을 줄이는 피부 드레싱 05 – 코의 변형이 남을 경우 수술적인 방법을 통해 교정
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코성형 후 실리콘의 제거
코성형 후 실리콘의 제거 코성형 후 원하지 않는 모양, 혹은 염증이나 실리콘의 이동등이 발생하면 실리콘을 제거하거나 교체를 해야합니다. 가장 좋은 것은 이러한 일이 발생하지 않는 것이지만, 만약 발생하였다면 적절한 방법을 통해 제거 혹은 교체를 하고 필요시 코재수술을 하는 것이 좋습니다. 코성형 후 실리콘을 제거해야 하는 경우와 해결방법은 아래와 같습니다. 1. 코염증 우선 코성형 후 코에 염증이 발생하였다면 실리콘을 제거하는 것이 좋습니다. 코성형 후 염증이 발생하는 경우는 1% 미만 정도 되지만 발생하였다면 실리콘도 그 원인 중 하나가 될 수 있기 때문에 제거를 합니다. 그리고 코의 재수술은 우선 염증의 치료를 완벽하게 한 후 실리콘 대신에 가슴연골이나 자가 진피와 같은 재료를 사용합니다. 2. 실리콘 비침 또 다른 경우는 실리콘의 비침현상입니다. 피부가…